In het binnenste van een tand bevindt zich het tandmerg, de zogenaamde pulpa. Die wordt normaal gesproken door het tandglazuur beschermd tegen het binnendringen van bacteriën uit de mond.
Als er door een ongeval delen van een tand af of dringen er vanwege cariës bacteriën door tot het tandmerg, dan kan dat tot een ontsteking komen. De bacteriën die voor het vernietigen van de tand verantwoordelijk zijn, hebben zich een weg in het binnenste gebaand en zijn doorgedrongen tot de wortelkanalen van de tand. Als er niet op tijd wordt ingegrepen, dan ontwikkelt de ontsteking zich door en kan die binnen een paar uur tot een paar dagen, via het kaakbot in het zachte weefsel binnendringen. In het ergste geval kunnen de bacteriën zich van daaruit richting het hart of de hersenen begeven en tot zware aandoeningen leiden.
Symptomen
Mogelijke eerste signalen van een tandmergontsteking zijn een incidentele overgevoeligheid van de desbetreffende tand voor koude- en warmteprikkels. Deze overgevoeligheid kan echter eveneens aan blootliggende en daardoor pijnlijke tandhalzen worden toegeschreven.
In een later stadium verwijden de vaten zich, vinden daarvoor in de nauwe ruimte echter nauwelijks plek en drukken daarom op de zenuw. Het is geen wonder, als er daardoor hevige pijnen ontstaan! Als er niet op tijd wordt ingegrepen, ontwikkelt de ontsteking zich door en kan deze via het kaakbot het zachte weefsel aantasten. Een “dikke wang“ (abces) ontstaat.
Het is echter ook mogelijk dat de ontsteking zonder klachten verloop en patiënten er niets van merken.
Het verloop van de behandeling
- Toegang door de tandkroon
Bij een wortelkanaalbehandeling in de vaktaal aangeduid als endodontie, wordt de tand eerst grondig van cariës en oude vullingen gereinigd om een toegang door de tandkroon te creëren.
- Verwijdering van het ontstoken tandmerg
Het ontstoken of afgestorven tandmerg in de betrokken tandkanalen wordt verwijderd. Natuurlijk gebeurt dit onder plaatselijke verdoving van de tand en is in de regel volledig pijnvrij.
- Toebereiding van het wortelkanaal
Het wortelkanaalstelsel van een tand wordt toebereid. Dat betekent dat de wortelkanalen wijder gemaakt worden zodat ze een vulling kunnen opnemen. Als de wortels goed recht staan, is de toebereiding van het wortelkanaal weliswaar noodzakelijk, maar makkelijker te bewerkstelligen. Maar dat is niet altijd het geval. Want de natuur heeft ook bij de tandwortels een grote verscheidenheid aan vormen voortgebracht, daarom kan een langer durende noodzakelijk worden om ook in een geknakt wortelkanaal het ontstoken weefsel te verwijderen. De behandeling van zulke gebogen wortelkanalen is altijd moeilijk en lukt niet altijd.
- Reiniging
De zenuwkanalen worden gezuiverd om de oorzaken van de ontsteking, dus restweefsel en kiemen, volledig uit het inwendige van het kanaal te verwijderen.
- Vulling
Al naargelang het onderhavige geval wordt de tand direct met een wortelvulling gevuld. In het andere geval moeten er een of meer provisorische vullingen worden geplaatst en de wortelvulling geschiedt bij een latere afspraak.
In de regel wordt er voor de vulling, die voorzien wordt van een speciaal materiaal, een dun instrument gestopt in het hoge wortelkanaal en wordt er van dit gebied een röntgenfoto gemaakt: Op de foto is herkenbaar hoe lang het kanaal is en hoe diep dat moet worden gevuld.
- Afsluitende zorg
Afsluitend wordt de behandelde tand voorzien van een stiftopbouw en een gedeeltelijke kroon of een kroon omwille van de stabiliteit.
Levenskwaliteit gaat erop vooruit
- De natuurlijke tan is behouden en staat vast op zijn natuurlijke plek!
- De eigen tand ziet er net zo uit als zijn natuurlijke naastgelegen tanden – een optisch pluspunt!
- Het wordt geen verstrekkende behandeling en daarmee wordt geen duur tandvervangingsmiddel noodzakelijk!
- Indien er later eens een brug over verloren gegane, naastgelegen tanden noodzakelijk zou worden, biedt de eigen tand een heel goed steunpunt
Elk jaar waarin een aan de wortels behandelde tand kan blijven functioneren en niet door een tandvervangingsmiddel moet worden vervangen, is winst voor uw levenskwaliteit!
